La chemioterapia adiuvante per il carcinoma gastrico


Fonte: British Journal of Cancer (IN INGLESE)

© Steve Wilson - Harmony Korine 


La chemioterapia adiuvante per il carcinoma gastrico: una prova a 3 fasi randomizzata di mitomicina-C con aggiunta di sia doxifluridina a breve termine o doxifluridina a lungo termine più cisplatino dopo gastrectomia terapeutica D2 (AMC0201).

YK Kang1, HM Chang1, JH Yook2, MH Ryu1, io Park1, YJ Min3, DY Zang4, GY Kim5, DH Yang6, SJ Jang7, YS PARK7, JL Lee1, TW Kim1, ST OH2, BK Park8, HY Jung9 e BS Kim2

1 Dipartimento di Oncologia, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 88, Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, Seoul 138-736, Corea.
2 Dipartimento di Chirurgia, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul 138-736, Corea.
3 Dipartimento di Medicina Interna, Università di Ulsan Hospital, University of Ulsan College of Medicine, Ulsan 682-060, Corea.
4 Dipartimento di Medicina Interna, Università del Sacro Cuore Hallym Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang 431-070, Corea.
5 Dipartimento di Chirurgia, Ulsan University Hospital, Università di Ulsan College of Medicine, Ulsan 682-060, Corea.
6 Dipartimento di Chirurgia, Università del Sacro Cuore Hallym Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang 431-070, Corea. 
7 Dipartimento di Patologia, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul 138-736, Corea.
8 LSK Global Services Pharma, Seoul, Corea.
9 Dipartimento di Gastroenterologia, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul 138-736, Corea.
Contatti: Dott. YK Kang, E-mail: ykkang@amc.seoul.kr


Ricevuto 21 novembre 2012; Aggiornato al 24 gennaio 2013; Accettato 1° febbraio 2013
Anticipo pubblicazione on-line 28 Febbraio 2013


CONTESTO: Questo studio a 3 fasi ha valutato l'efficacia della nuova chemioterapia adiuvante (MFP), che ha intensificato la mitomicina-C (MMC) più doxifluridina a breve termine (Mf) per il tumore gastrico.
PAZIENTI E METODI: Un totale di 855 pazienti (424 in Mf, 431 in MFP), con stadio patologico II-IV (M0) di cancro gastrico dopo gastrectomia D2, sono stati assegnati in modo casuale a ricevere chemioterapia a base Mf (MMC 20 mg m-2, seguita da doxifluridina 460-600 mg m-2 al giorno per 3 mesi per via orale) o MFP (MMC 20 mg m-2, seguita da 460-600 mg di doxifluridina m-2 al giorno per 12 mesi per via orale, con 6 infusioni mensili di 60 mg m-2 di cisplatino).
RISULTATI: Con un follow-up medio di 6,6 anni, non c'era alcuna differenza tra i due gruppi nella sopravvivenza libera da recidiva (SLR) (5 anni SLR 61,1% nel Mf e il 57,9% nel MFP, margine di casualità 1,10 (IC 95% 0,89-1,35), p = 0,39) e la sopravvivenza globale (SG) (SG a 5 anni 66,5% e il 65,0% Mf in MFP, margine di casualità 1,11 (IC 95% 0,89-1,39), p = 0,33).
CONCLUSIONE: L'intensificazione di Mf nella chemioterapia adiuvante, prolungando la durata della fluoropirimidina orale e l'aggiunta di cisplatino si è rivelato sicuro, ma inefficace per migliorare le sopravvivenze in pazienti con carcinoma gastrico che hanno subito resezione terapeutica.



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